Magyarországon harmadik alkalommal került sor a World Sleep Day – az Alvás Világnapja központi rendezvényére, a világnapot alvás-orvosok és -gyógyítók indították útjára az Egyesült Államokban.
Az orvosi szakma jelentős képviselőit hívta meg G Németh György, a Benyovszky orvosi központ igazgatója a március 18-i Alvás Világnapja alkalmából rendezett budapesti sajtótájékoztatóra.
Bevezetőjében többek között a következőket mondta: Kívánatos lenne a hivatásos gépjárművezetők és a kiemelten nagy koncentrációt igénylő munkát végzők körében a folyamatos alvásminőség-szűrés bevezetése. Néhány hazai vállalatnál, így a Paksi Atomerőműnél és a MOL egyes munkaköreiben, példamutató módon, elkezdték az alvásszűrést, s a kapott eredményeket felhasználják az egészséges munkakörülmények kialakításához.
A két éve indult, s több évre tervezett országos alvásfelmérés eredményei megerősítik, egyre több ember szenved valamilyen alvászavarban, alvásbetegségben, olyanban, amelyről tán nem is tud.
Hosszabb ideje fennálló alvásgondjairól a megkérdezett mintegy ezer fő 44 %-a számolt be, de alvási problémára közvetlenül nem panaszkodók fele sem bizonyult tünetmentesnek. Annak ellenére, hogy a megkérdezettek 92 %-a keresi a megoldást alvásproblémáira, 79 %-uk alvás-szakorvoshoz soha nem fordult.
Tudnivaló pedig, hogy az alvás-diagnózissal és alvásterápiával foglalkozó gyógyítás Magyarországon magas színvonalú. A kevés számú, de nemzetközileg is elismert szakemberek jelenleg alvásközpontok köré szerveződnek, tevékenységük nemzetközi összehasonlításban is példamutató. A központok többsége akkreditált alváslaboratórium, s megfelel az Európai Alvástársaságok kiemelt követelményeinek.
Piros Krisztián, a Studio Moderna marketing igazgatója olvasta fel a WSD idei nemzetközi üzenetét az alvás és az életmód összefüggéseiről. Az üzenet megerősíti: a pihentető éjszakai alvás minden életkorban elengedhetetlen feltétele az egészségnek és a jó közérzetnek. Az alvászavar ma világméretű gonddá vált, a világ népességének akár 45%-át is érintheti. A világszervezet idei szlogenje: Sleep well – Grow Healthy, Aludj jól, nőjj egészségesen.
Dr. Vida Zsuzsa neurológus, szomnológus (alvás-orvos), a Magyar Alvásdiagnosztikai és Terápiás Társaság vezetőségi tagja, a Honvédkórház alvás-laboratóriumának tudományos munkatársa az alvásgyógyítás hazai kezdeteitől foglalkozik a témával. Annak a véleményének adott hangot, hogy az alvászavar korunk népbetegsége.
Alvászavar alatt általában az elalvás vagy az átalvás zavarát értjük, a népességnek legalább egyharmadát érinti, de a legrosszabb becslések akár 60-65%-ot is mutatnak. Az ok lehet stressz, túlhajszolt életmód, külső körülmények, nem megfelelő alvókörnyezet.
Az alvás minőségét a rendszertelen alvás is befolyásolja, ami napjainkban egyre gyakoribb, pl. a váltott műszakos munkabeosztásoknál, vagy a gyakori repülőutakkal járó elfoglaltságnál, amikor több időzónát keresztez az utazó. Ez megzavarja belső óránkat, s tartós terhelés esetén súlyos alvászavart vált ki.
Aláhúzta: téved, aki azt gondolja, hogy a horkolás nem betegség. A horkolás betegség, alvás alatti légzészavar, amelynek egészségkárosító következménye lehet az ismétlődő oxigénhiány miatt. Szív- és érrendszeri, agyi betegségek, kezelhetetlen magas vérnyomás lehet a következmény.
A szívinfarktus kockázata 8-10-szeresre, az agyi keringés zavara 7-8-szorosra nő. Súlyosbíthatja a cukorbetegséget, gátolhatja a fogyást.
Másik tévhit azoké, akik rendben levőnek találják, hogy bárhol és bármikor képesek elaludni, napi 10-12 órán át.
Az akaratukon kívüli elalvás nagyon súlyos helyzetekbe sodorhatja ezeket az egyéneket. A napközbeni aluszékonyság nemcsak balesetveszélyes, de jele lehet az alvásfüggő légzészavarnak, a nyugtalan-láb szindrómának, narkolepsziának. Az alvászavarral küzdő beteget csak alvás közben, (többnyire) alvás-laboratóriumban lehet vizsgálni. Éjszakai alvás közben megfigyelik az agyi elektromos tevékenységet, légzést, pulzust, a vér oxigén-telítettségét, az izomtónust, a végtagmozgást. A vizsgálat választ ad rá, hogy milyen mennyiségben és milyen minőségben zajlik a beteg éjszakai alvása, szenved-e valamilyen, ún. elsődleges alvás-betegségben. A kiértékelést alvás-szakértők végzik.
Dr. Halmi László professzor, belgyógyász-lipidológus, a Magyar Elhízástudományi Társaság elnöke, a New-Yorki Tudományos Akadémia tagja az életmód és az alvás összefüggéseiről szólt. Legfontosabb mondandója: az éjszaka alvásra való! Elfelejtettük ugyanis a természetes életmódot, időt akarunk nyerni, s a napszakok természetes ritmusát felbolygatjuk. Az elektromosság felfedezése óta minden módot fel tudunk használni erre, ez maga után von számtalan következményt, a melatonin-termelés zavaraként. Ez az anyag az agyban termelődik, s az alvás-ébrenlét szabályozásának felelőse. Az alvás minősége a memória-funkciókat is jelentősen befolyásolja. A táplálékfelvételt szabályzó anyag, s az elhízást fékező hormon mennyisége is erősen kötődik az alvásidőhöz. Az ún. leptin a zsírszövetben időzítve termelődik, s maga a zsírszövet is érzékeli az időt, hasonlóan számos más szervünkhöz.
Ezek mind visszajelzést adnak a szabályzó mechanizmusnak a melatonin termelésére; ezt a mechanizmust bolygatjuk meg jelenkori életmódunkkal. Az alvásmegvonás hatással van az elhízásra, változik a hőszabályozás, a fáradtságérzet, fokozódik a kalória-felvétel, csökken az energia-leadás. Áttételesen szexuális zavarok is fellépnek.
Mi a megoldás? Alakítsuk át életmódunkat rendszeres korai elalvással, törekedjünk 7,5 óra alvásra, hűvös szobában aludjunk. Ezután az esti három üresség szükségességére hívta fel a figyelmet. Legyen tiszta a fejünk, ne foglalkozzunk nehéz kérdésekkel, ne együk hat óra után és lefekvés előtt ürítsük ki hólyagunkat, hogy éjjel ne kelljen megszakítani álmainkat.
Dr. Félegyházi Zsolt, pszichiáter, a stockholmi Karolinska Orvosegyetem vezető munkatársa az alvásnak a pszichiátriára gyakorolt hatásáról, a stressz-betegségek okozta alvásproblémákról és az Intézetben összesített vizsgálati eredményekről szólt. A Karolinkska a Stockholmi Egyetemmel közösen komoly stressz-kutató intézetet hozott létre, ahol nem csak az alvást vizsgálják, hanem a stressz összes hatását.
Alvás alatt anabolizmus történik; testépítő folyamatok zajlanak, növekedési hormon és tesztoszteron termelődik. Gátolva van különböző fehérjék lebontása, ill. a cortizon és a stresszhormonok mennyisége folyamatosan csökken az alvás során. Tehát, aki normálisan, jól alszik, annak a stresszhormon szintje csökken.
Három fontos kapcsolt kutatási téma, amelyen dolgoznak ma Stockholmban: a kiégettség szindróma, az alvás és a serotonin összefüggése. A kutatás eredményeként úgy találták, hogy ezeket a zavarok, közte az alvás-zavarok, valószínűleg a serotonin receptorok érzékenységének megváltozásával hozhatók összefüggésbe. A vizsgált egyéneket polisonográffal tesztelik, emellett endokrinológiai és immunológiai vizsgálatokat is végeznek náluk.
Érdekes kérdés a 3G mobil-telefonok hatása az alvásra és a kognitív (gondolkodással kapcsolatos) funkciókra.
Hat-e valamilyen módon a telefonok rádiófrekvenciás tere a fiziológiás alvásra? Publikált adatok szerint, az elektromágnese tér csökkenti a mélyalvás, a legfontosabb alvási fázis hosszát egészséges egyénekben.
Ennek a fázisnak a romlása ébrenlétkor gondokat okoz. A vizsgálat azt nézi, hogy van-e a bekapcsolt mobiltelefonnak az ágy mellett, annak közelében hatása az alvásra.
A közelmúltban publikálták a váltott-műszakra vonatkozó vizsgálatok eredményeit; 50%-os növekedést vettek észre a szív és érrendszeri betegségeknél, bélbetegségeknél és baleseteknél. A mell- és a prosztatarákra vonatkozóan is valószínűsítik a kapcsolatot.
Az intézet kidolgozott egy rövid alvás-kérdőívet, amivel bárki felmérheti alvással kapcsolatos gondjait. A kapott pontszámok mutatják, szüksége van-e közvetlen orvosi felmérésre.
Dr. Tóth János, ortopéd-főorvos, a Magyar Ortopédiai Társaság tagja az egészséges alvás ortopédiai szempontjairól szólt. Az alvás során a testi regenerálódásnak végbe kell mennie. Az alvásra fordított idő 50 éves kor után évtizedenként 27 perccel csökken. A mozgásszervi panaszok jelentős része a napközbeni fizikai terheléssel van összefüggésben, ezeket kellene az éjszakai alvás közben kipihenni, különös tekintettel az alvás közbeni testhelyzet pozitív hatására. A mozgásszervi panaszok a felnőtt lakosság 25%-át érintik. Az elmúlt évtized az egészségügyi világszervezet programjában a csont- és ízület évtizede jegyében zajlott, az érintettek életminőségének javítására törekedve. 2006-os adatok szerint az EU-ban a mozgásszervi panaszok a leggyakoribbak. Minden 3. európait egészségi állapota korlátozza normális napi tevékenységében. A reggeli ébredés mozgásszervi panaszai között a derékfájás vezet, a felnőtt lakosság nagy részét érinti. A háttérben a gerinc degeneratív elváltozásai állanak, a csigolyák közötti porckorong állapotával összefüggésben. Éjszaka a porckorongoknak is regenerálódásra van szükségük, hogy anyagcseréjük megfelelő legyen.
Dr. Hermánné Fogarassy Éva egészség-pszichológus, alvás-terapeuta a pszichés alvászavarban szenvedők gyógyításáról szólt. Az alvászavar civilizációs betegségünk. Amióta Edison a villanyégőt feltalálta, azóta vannak idevágó gondjaink, amióta napnyugta után is nappali világításban lehet részünk. Az alvás ingerét, a sötétséget felülírtuk, csoda, hogy vannak olyanok, akik még jól alszanak. Hangulatunk romlik, érzékenyebbé, ingerlékenyebbé válunk alváshiány esetén, csökken a fizikai és szellemi képességünk, benne a tanulási képességünk. Hajlamosabbá válunk betegségekre, akár a rák különböző formáira is az alváshiány okozta stressz miatt.
Az alváshiány az egyik legagresszívabb stressz. A közúti balesetek negyedéért a kialvatlanság felelős.
A Benyovszky Orvosi Központ idevágó tanfolyamokat szervez, ill. gyógyítja is a pszichés alvászavarban szenvedőket, saját módszerével. A központ hitet tesz a WSD-nek a gyermekek egészséges alvását támogató útmutatásai mellett.
Urbán-Frenkl Ildikó, a Nemzeti Közlekedési Hatóság Közúti Gépjárműközlekedési Hivatal Pályaalkalmassági Vizsgálati Igazgatóság igazgatója az elalvásos közúti balesetek kezelésének fontosságáról szólt.
A vonatkozó balesetek jellemzője: nincs féknyom… Sok a fiatal (26 év alatti) áldozat!
Az emberek nem vallják be, „maszkolt” balesetek ezek. A figyelemzavar, az alvás „előszobája”, ahol ezek történnek. Évente a 4 legfontosabb baleset az elalváshoz kapcsolódik. 18 óra ébrenlét kockázatában 0,08% alkoholos befolyásoltságnak felel meg, a 24 órás ébrenlét pedig már 1%-os alkohol szintnek, ez jogilag már a részegségi kategóriába tartozik. Célszerű magunkat is felmérni, milyen kategóriába sorolhatunk vezetés szempontjából általában, ill. az aktuális napi szinten. Sokszor túlértékeljük értékeinket… A dohányzás károssága: agyi érszűkítő + az erős méregként működő szénmonoxid együttes hatása elalvást képes kiváltani. A testünk jelez elalvás előtt; pislogás, ásítozás, emlékezet-kihagyás, nyugtalanság figyelmeztet. Szükség van a relaxációs technikák tanítására! 10 perc relax 1 óra alvásnak felel meg.
Koczó Levente, a Sonocenter alvásdiagnosztikai központok igazgatója a korszerű alvásdiagnosztikai eszközökről szólt, intézményi, ill. otthon kivitelezhető megoldásban.
A WSD Hungary 2011-ben alvásgyógyítók és alvásszakemberek közreműködésével programokat indít a minőségi alvás feltételeinek megismertetése céljából. Ennek keretében kerül sor az Alvásbarát Hotel program meghirdetésére, amely a hazai szálláshelyek alvás-minősítésével a megfelelő alváskörülmények kialakítására hívja fel a figyelmet, az egészség jegyében.
Lapunk elsőnek tehette fel kérdéseit, amelyek a következők voltak.
Vida Doktornő, nagy örmmel fedztem fel, mint kezelő orvosomat az előadók között. Hogy kell értékelnem, hogy megszűnt a Honvédkórházban a bent alvásos vizsgálat lehetősége?
Halmi professzor úr, hatvan év felett hogyan lehet megoldani az üresség kérdését – különös tekintettel a hólyag ürességre, és van-e a tárgykörben felmérés, hogy az emberek hány százaléka képes ezeket betartani?
A Vida doktornőnek feltett kérdésre Koczó Levente válaszolt. Elmondta, hogy mivel az OEP támogatás megszűnt, nem tudják a kórházak az évenkénti bentalvás lehetőségét biztosítani.
Halmi professzor válasza az alábbi volt: jogos a felvetése, nincsen felmérésem. Ez volna az ideális, de nem kell hatvan évesnek lenni, hogy az embernek éjszaka ki kelljen menni. Arról nem beszélve, hogy még az orvosok is vacsoráznak későn.
Hozzászólások